（离  婚）

原告：姓名：           性别：     年龄：       民族：      

职业：                 工作单位：                    

住所：                                               

身份证号码：                     联系方式：          

被告：姓名:             性别：          民族：             

工作单位：                      联系方式：           

住所：                                               

诉讼请求：（主要内容： 1、要求与被告离婚；2、子女抚养问题如何解决；3、要求分割的财产数额价值人民币；4、住房如何分配；5、其他有关问题）                                             

事实和理由：（主要内容：双方如何相识、何时结婚，有无子女；结婚初期感情如何；要求离婚原因及主要事实；有子女的要写明子女姓名、性别、年龄等情况）                                     

              证据和证据来源,证人姓名和住址                                      

此致

潘集区人民法院

                     原告（签名）

年   月   日

注：

1、原告还需填写以下内容：本次诉讼之原告是否第一次提起离婚诉讼？若为第二次起诉的，前次诉讼的时间（      年     月     日）及结案方式：驳回还是撤诉。

2、原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

托代理人（律师）：              所属律所：                 

电话：                       

委托代理人（公民）：          年龄：     地址：            

电话：                       。

3、起诉书一式两份，按被告人数副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。